ザンナ・セラピューティクスのロナフェン、ペイン・ハスラーズに登場

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純粋な貪欲と、それが人々を自分の行動の結果を考慮せずにどのようにして手段と目的を合理化するのかというテーマが、Netflix の「ペイン ハスラーズ」で語られています。物語の中心は、Zanna Therapeutics 社です。この企業のオーナーと幹部は、医薬品「ロナフェン」の販売促進に全力を尽くしています。最初は、これが本当の受給者を助けるためにやっているのだと思い込まされます。しかし、彼らの金銭欲はすぐに彼らを消耗させ、最終的にはすべてを失います。この記事では、エミリー ブラントの映画に登場する架空のザンナとロナフェンのモデルとなった実際のビジネスと医薬品について考察します。ネタバレの前に

Zanna Therapeutics と Lonafen の背後にある真のインスピレーション

「Pain Hustlers」は、製薬会社である Insys Therapeutics の隆盛と崩壊を巡る出来事からいくらかインスピレーションを受けています。 Zannaが代表を務めており、LonafenはInsysのフェンタニル含有薬Subsysの代役だ。アンディ・ガルシアのジャック・ニールは、Insys を設立し、Subsys を市場に導入するために勇敢に戦ったジョン・カプールをモデルとしています。

映画が始まると、ロナフェンはしばらくビジネスを続けていますが、経営を維持するのに十分な収益を上げていません。ニールと彼の経営陣は、船が沈没しないように収益を増やす方法を知りません。実生活でも、Subsys は市場に導入された後、カプール氏が予想していたほど効果的に機能しませんでした。しかし、たとえ法律を破る必要があったとしても、それを実現させるという考えに彼はこだわりました。

ロナフェンと同様に、サブシスは、市場の競合他社よりも速く作用すると考えられているスプレーです。その使用目的は、「他の薬では管理できない進行がんに伴う痛み」に対処することです。この薬は 2007 年に臨床研究が開始され、2012 年に承認されました。サブシスはその特殊な機能のため高価な薬です。 100mcg 単位の価格は約 70 ～ 80 ドルであり、企業にとって収益性の高い資産となります。

インシス社はこの薬の売り上げを伸ばすために、本書に書かれているあらゆる戦術を採用したと言われている。他の製薬会社の大部分と同様に、Insys も若くて魅力的な人材を営業担当者として雇用し、特定の医師をターゲットにしていました。しかし、本質的に患者にサブシスを処方するために医療専門家にお金を支払う手段として機能する「スピーカープログラム」を導入したときは行き過ぎであった。当初、その販売はがん患者に限定されていたが、その後、そのカテゴリーに属さず、他の問題の結果として軽度から慢性の痛みを抱えている人々にも販売するよう働きかけたと言われている。会社のリーダーたちの一連の選択が一般の人々の生活に与えた影響を説明するために、映画はこれらすべての情報を取り上げてフィクション化しています。

Insys Therapeutics の終焉

経営者とそのスタッフはサブシスの買収で完全な変革を経験しましたが、同社のますます疑わしい商慣行は、最終的には事態に終止符が打たれることを意味していました。多くの内部告発者のおかげで、検察はジョン・カプールに対する立件に成功し、政府が提示した懲役15年ではなく、懲役66か月の判決を受けた。さらに、「没収と賠償金の支払い命令」も受けた。

「サブシスを処方させるために開業医に賄賂を渡す計画を画策した」として、彼は有罪判決を受けた。 Insys の他の 7 人の幹部とスタッフは、医師への賄賂の支払いを含む医薬品販売ゆすり活動に参加したとして有罪判決を受けた。 2020年、元営業担当副社長のアレック・バーラコフ氏は懲役26か月の判決を受け、元CEOのマイケル・バビッチ氏は懲役30か月の判決を受けた。

2019年、Insys Therapeuticsは第11章に基づく破産を宣言した。「政府による刑事および民事の個別捜査を解決するために」2億2,500万ドルを支払うことに合意した後、同社はこれを実行した。 Subsys はワイオミング州の BTcP Pharma LLC に売却され、同社は Insys に対して総額 2,000 万ドルを超えるロイヤルティを受け取りました。州弁護士らは、麻薬乱用を助長する可能性があるとの懸念を理由に、この計画に反対した。 BTcPは計画通り、がん患者にのみサブシスを提供すると約束したが、この新事業には債務を膨らませる「危険信号が十分にある」という議論があったようだ。

異議申し立てには次のように書かれている。「裁判所は、いかなる販売を承認する際にも、意図的な行為や過失によってその依存症をさらに悪用しようとする者の手にSubsysが渡らないことを保証すべきである。」患者は Insys の違法行為によって Subsys 依存症になりましたが、彼らの依存症は治療されていません。」この破産がこれ以上の被害をもたらすべきではありません。この薬は今も販売されているが、おそらく販売業者は、その薬の前の所有者が引き起こした問題を減らすためにより良い仕事をしているのかもしれない。