COVID-19ワクチン接種の可能な初日は12月12日です。

さらに、誰が最初にワクチンを接種するか、ナーシングホームは危機に瀕しており、非COVIDナーシングホームの死亡者数は増加しています。

2020年11月9日月曜日、ベルギーのプールスにあるファイザーマニュファクチャリングベルギーの様子。（AP Photo / Virginia Mayo）

COVID-19をカバー は、コロナウイルスに関するストーリーのアイデアやジャーナリスト向けのその他のタイムリーなトピックについての毎日のポインターブリーフィングであり、上級教員のアルトンプキンスによって書かれています。ここでサインアップして、平日の朝に受信トレイに配信してもらいます。

カレンダーに入れる日付を2つあげたいと思います。

12月12日 可能な初日です コロナウイルスワクチンが米国で投与される可能性があること。あれは もしも ワクチンを承認する食品医薬品局および米国疾病予防管理センターの委員会は、ファイザーのワクチンの緊急承認申請を承認します。

FDAは12月10日を承認を検討する日として設定しました。通常、このような承認後、薬の発送と整理に時間がかかるため、ワクチン接種は1〜2日以内に開始できます。

予約してほしい2日目は 12月14日の東部標準時正午 。私は、ワクチンの取り組みをカバーするジャーナリスト向けの2時間の仮想ポインターワークショップを主導します。

私のゲストの中には、米国医師会の会長がいることを確認できます。 スーザン・R・ベイリー博士 、免疫学者。 AMAは、地元のジャーナリストに連絡するためにPoynterと提携しています。また、私が間もなく発表する他の主要な医療の声もあります。

地元のジャーナリストの皆さん、これを記録、報道、そして可能な限り質問できるニュースイベントとみなしていただければ幸いです。国の予防接種プログラムの成否は、地域の努力に大きく依存します。詳細については、この列に注目してください。ただし、忘れる前に、今すぐカレンダーにマークを付けてください。

人々はワクチンラインの最前線への道を見つけるためにスクランブルをかけようとしています。誰がワクチン接種を受け、誰が待たなければならないかをシステムがどのように選択するかによって、彼らはイライラするかもしれません。

家を出ることのない裕福で肥満の高齢者は、毎日多くの人にさらされている貧しい若いUberドライバーの前で予防接種を受ける可能性があります。

刑務所や刑務所にいる人々は、ほぼ確実に他の多くの人々よりも先にワクチンを接種するでしょう。刑務所や刑務所などの大学はCOVID-19のホットスポットであるため、大学生は工場労働者よりも優先度が高くなる可能性があります。高齢者は子供よりも優先されます。最前線の医療従事者と救助隊員も優先的に治療を受けます。

しかし、議員や下院議員はどうでしょうか。店員や農家はどうですか？

誰もが平等に扱われるわけではないこととその理由を国民が理解することが重要になるでしょう。

ワシントンポストは言う ：

英国では、医療従事者やナーシングホームの住民に予防接種を行った後、政府は 年齢層別のワクチンの配布 — 80代以上、続いて75代以上、70代以上、65代以上—他のリスクのあるグループに拡大する前に。

オックスフォード大学の医療経済学者であるフィリップ・クラーク氏は、英国では、一部の職業は他の職業よりも明らかにリスクが高いと述べた。 「パンデミックの最初の波は、警備員と配達ドライバーの死亡率が医療従事者よりも悪いことを示しました。」

ドイツのワクチン委員会は、社会での仕事が「特に関連する機能を果たし、簡単に交換できない」人々にショットを与えるべきだと述べました。多くの人がかけがえのないものだと思っていますが、 ドイツは提案します これらの労働者は、公衆衛生官、警察、消防士、教師です。

中国では、当局は、貿易に動力を供給する貨物船の積み下ろしの重要なサービスを提供する港湾労働者を含めたいと考えています。

一部の国では、年齢や人口ではなく、ワクチンを配布することを選択しており、代わりに、最悪の発生に苦しんでいる地域に最初のワクチンを送ることを計画しています。

CDCには「暫定プレイブック」があります これは、ワクチンが米国でどのように配布されるかを示唆していますが、それは公式の最終計画ではありません。その計画はこれらの段階を示唆しました：

（（ CDC予備ワクチンプレイブック ）。

オックスフォード辞書 本日、今年の言葉を発表します 。今年の言葉がコロナウイルスやCOVID-19の何らかの形ではない方法はありますか？ブラック・ライヴズ・マターや選挙と関係があるのはどうですか？私は今年の新しいフレーズ/単語として「シェルターインプレイス」に賭けています。

このトピックは非常に熱く議論されているため、OxfordLanguagesが公開しました 説明者コレクション全体 その上に。ソーシャルメディアの動き、リモートワークと学習、COVID-19に焦点を当てています。

昨年の言葉は「気候緊急事態」でした 不可逆的な環境被害を回避するために緊急の措置が必要な状況として定義されます。

によるエキサイティングな発表を見る ここで登録 。

ニューヨークのナーシングホームで亡くなったCOVID-19の犠牲者の家族が、コブルヒルヒースセンターの前に集まります。 （AP写真/岩村有希）

American Health Care Association（14,000のナーシングホームを代表）は最近、COVID-19の症例が全国のナーシングホームで増加している瞬間に、継続的な検査、新しい予防措置、および追加の人員配置の追加コストが次のいずれかを行うと報告しました。 2つのこと：ナーシングホームを強制的に閉鎖するか、価格を上げるかのどちらかです。これは建物の緊急事態です。

アメリカ医療協会と国立支援生活センターが見つかりました 現在、老人ホームの半数以上が途方に暮れており、72％のオペレーターが、現在のペースでもう1年は運営を維持できないと述べています。

ジェネシスヘルスケア アメリカ最大のナーシングホームオーナーである、低占有率も大きな問題だと言います。メディケアおよびメディケイドサービスセンターによると、ナーシングホーム 占有率 2019年12月の80.2％から71.3％に低下し、9月上旬からほぼ維持されています。

GenesisCEOのGeorgeV.HagerJr.からのこの声明を見てください。

これまでに受け、コミットした連邦および州の財政支援に感謝しますが、2020年の第3四半期に認識された刺激基金は、会社のCOVID-19関連費用および収益損失の推定影響を約6,000万ドル下回りました。ウイルスの持続性、冬の数ヶ月に近づくにつれてのその激化、および占有率の回復の遅いペースを考えると、当社は、患者、居住者、介護者、および利害関係者に対する義務を果たすために、適切かつタイムリーな政府支援の財政支援に依然依存しています。

言い換えれば、最大のナーシングホーム企業は、連邦政府の支援にもかかわらず、前四半期だけで6000万ドルを失いました。の施設 カリフォルニア 、 コロラド 、 ミシガン 、 ニューハンプシャー 、 ニューヨーク と ロードアイランド 恒久的な閉鎖を発表したか、閉鎖が間近に迫っていることを警告しています。

AHCA/NCALの社長兼CEOのマークパーキンソンは最近語った 熟練した看護ニュース 、「2020年の終わりから2021年にかけて、その時点を超えて支援が得られない場合は、建物の大部分が途方に暮れていると言っているのを目にすることになります。閉鎖の可能性が見られるでしょう。」

インディアナ州マンシーにある1つのナーシングホーム 、先週の1日で10件のCOVID関連の死亡を記録しました。これは、108床の施設で10人が死亡しています。一週間で、 イリノイ州南西部のナーシングホーム 341のCOVID-19症例を見た。

ニューヨークタイムズ' ナーシングホームの死亡数の新しい計算 米国でのCOVID-19による全死亡の3分の1以上が、ナーシングホームの患者であったと述べています。 14の州では、COVID-19による死亡の半数がナーシングホームに関連していた。

COVID-ナーシングホームに関連する19人の死亡（ ニューヨークタイムズ ）。

AHCAは言う COVID-19の症例が全国に広がるにつれて、ナーシングホームは一般人口とほぼ同じ増加に気づいています。介護施設の居住者は、国の症例の8％を占めていますが、死亡者の40％を占めています。非常に多くの居住者が年齢と根本的な健康問題の二重の危険因子を持っているので、それはおそらく驚くべきことではありません。しかし、施設が症状を発見し、症例が発生したときに迅速に対応する経験を積むにつれて、ナーシングホームの死亡率はそれほど上昇していません。

（メディケア＆メディケイドサービスセンター、5月31日〜11月1日）

（メディケア＆メディケイドサービスセンター、5月31日〜11月1日）

（メディケア＆メディケイドサービスセンター、5月31日〜11月1日）

しかし、最近 勉強 米国の公益研究グループによると、「ナーシングホームの5分の1は、N95や手袋などの1つまたは複数のアイテムが危険なほど不足している」ことがわかりました。

パーキンソン病は、家族がナーシングホームで愛する人を訪問することを選択した場合、今週は特に注意するように家族に懇願しています。

「私たちは、感謝祭が間近に迫ったときにのみ、この状況が悪化することを特に懸念しています」と彼は言いました。 「国民は、彼らの行動が我が国の最も脆弱な人々を危険にさらすだけでなく、政府による施設の封鎖を引き起こし、これらの住民を彼らの愛する人から遠ざけることを認識しなければなりません。」

AP通信は新しいデータに飛び込む ナーシングホームの死亡者数の急増の背後にあるパンデミック以外に何かがあるかどうかを確認します。

全国の介護住民の97,000人以上がパンデミックで亡くなり、スタッフが限界に達したため、高齢者の擁護者たちは、ウイルスとは別のタンデム死の波が、多くの場合、過重負担のために、静かに数万人以上を主張していると言います労働者は彼らに彼らが必要とする世話をすることができませんでした。

ナーシングホームの番犬は、皮膚が剥がれ、骨に切り取られた床ずれが残り、飢餓や喉の渇きでしおれるまで、汚れたおむつに入れられた住民の報告で溢れています。

専門家はAPに、日常的なケアが薄すぎることに加えて、漠然と「成長障害」と呼ばれるものによって引き起こされる死につながる、ナーシングホームの根本的なメンタルヘルス危機があるかもしれないと語った。また、アナリストが「過剰死亡」と呼ぶものの15％の急増、つまり通常予想される数を超える死亡が3月以降増加しています。

家族は、パンデミックのために、介護をしている愛する人を訪ねることができなかったとAPに語った。私のように、介護で愛する人がいることのある人なら誰でも、家族は、圧倒される労働者が見逃すかもしれない介護についての重要な質問をする人であることが多いことを知っています。

ドナルド・トランプ大統領は、2020年11月20日金曜日、ワシントンのホワイトハウスのブリーフィングルームでのイベント中に処方薬の価格について話します。 （AP写真/スーザンウォルシュ）

ドナルド・トランプ大統領は金曜日に実際に対面で出演し、大金を節約する麻薬計画となるはずだったものを発表しました。そうではありませんでした。

麻薬計画に関するトランプ大統領の発表 それは薬価を下げるだろう彼が大統領命令に署名したのと同じことです 7月に、その後9月に再び展開 。当時はそれほど意味がありませんでしたが、新政権が発足する数か月前に、提案された新しい規則はほぼ確実にそれまで法廷で拘束されるでしょう。

全体の問題は、いわゆるものに焦点を当てました 最恵国待遇 つまり、製薬会社は、メディケアとメディケイドに、世界中の誰に対しても最低価格として請求する金額しか請求できませんでした。大統領は、米国で売られている薬は他の場所よりも高い場合もあれば、はるかに高い場合もあると言ったときは正しい。

7月の大統領の計画は、癌治療薬のような少数の医師が調剤した薬にのみ適用された。しかし、9月に、大統領は彼の計画を、市販の薬でさえ、メディケアによってカバーされる事実上すべてに拡大しました。そして金曜日に、大統領の計画は再びロールバックされ、パートBの処方をカバーするだけでした。これは、メディケアがカバーするすべての薬のわずかな割合ですが、 最も高価で、最も急上昇するコストの一部です 。

米国研究製薬工業協会は、7月、9月、そして現在、この計画に反対しました。

トランプ大統領はまた、通常の手順を飛躍させるためのアイデアを展開し、保健社会福祉省に次のように圧力をかけました ルールをプッシュスルー それには、仲介者が直接患者に薬のリベートを渡す必要があります。それも 大統領が7月に執行命令を出したもの 。これは ホワイトハウスがどのように説明するか リベートルールの背後にある理由：

米国の医薬品価格が非常に高い理由の1つは、医薬品購入プロセスで消費者と製造者を分離することが多い支払者と交渉者の複雑な組み合わせによるものです。その結果、POSで患者に表示される価格は、患者の保険会社や保険会社に雇われた仲介業者が実際に薬の代金を支払う価格を反映していません。代わりに、これらの仲介者（健康保険のスポンサーおよび薬剤給付管理者（PBM））は、定価から大幅な割引を交渉します。場合によっては、薬のコストの最大50％になります。メディケアの患者は、通常、定価に基づいて費用を分担しますが、仲介業者が大規模な「リベート」小切手を収集する間、薬に必要以上に支払います。これらのリベートは、キックバックと機能的に同等であり、そうでなければそれらの薬を服用しているメディケア患者に行く可能性のある節約を侵食します。しかし現在、連邦規制はそのような割引のセーフハーバーを作成し、法律の下でそれらをキックバックとして扱うことを排除しています。

共和党が支配する州議会に「有権者の発言に賛成するために、選挙人をトランプに渡すつもりだ」と言っているジョー・バイデンが勝ったと述べることができますか？答えは、おそらく、ほぼ確実に「いいえ」です。

選挙人がどのように選ばれるかを決定する権限を州に与える第12修正に戻ります。憲法は、「各州は、州議会が指示するような方法で、多数の選挙人を任命するものとする」と述べている。

州はまさにそれを行う独自の法律を書いた。ご存知のように、ネブラスカ州とメイン州を除くすべての州は、選挙人が勝者総取り方式で授与されることを決定しました。立法府が規則を変更するには、法律を変更する必要があります。立法府は次の選挙のためにそれを行うことができますが、法律をさかのぼって変更することはできません。

それを言っているのは私だけではありません。 第2条セクション1を見てください 、それはまさにそのことを言います：「議会は選挙人を追いかける時間と彼らが投票する日を決定するかもしれません。どの日が全米で同じになるでしょう。」言い換えれば、私たちは選挙の日に選挙人を選びました。

おそらく何も起こらない2つの日付がありますが、カレンダーを丸で囲み、とにかく注意を払います。

12月8日： 選挙人団のスレートの「セーフハーバー期限」。これは1887年から実施されており、州がその日までに選挙人団の選挙人の「最終決定」を下す場合、「議会によって「決定的」として扱われる必要がある」と述べています。選挙ドラマを避けたい州はこれを利用するかもしれません。

12月14日： 選挙人は各州都で会合し、文書に署名します。ドラマがあればここにありますが、銀行が合併するのを見るのと同じくらい面白いです。

1月6日、副大統領は各州の文書を読みます。その後、1月7日、ホワイトハウスに住んで働いている人々は、廃棄された段ボール箱を求めて酒屋のゴミ箱を探し、梱包を開始します。

彼はサンティボディを持っています https://t.co/rE9MIx0Rkf

-ナタリー・パブラトス（@npavlatos） 2020年11月20日

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