HIPAAとは何ですか？それはコロナウイルスの理解にどのように影響しますか？

COVID-19データへのアクセスを制限するために広く誤解されている行為が呼び出されています

2020年4月7日、ニューヨークのマンハッタンにあるレノックスヒル病院。（John Nacion / STAR MAX / IPx）

この説明者はもともとで公開されました COVID-19をカバー 、ジャーナリズムとコロナウイルスについての私たちの毎日のポインターブリーフィング、上級教員アルトンプキンスによって書かれました。ここでサインアップして、平日の朝に受信トレイに配信してもらいます。

COVID-19の状況の重大さを理解するのに役立つものは、私たちの病院でその影響が明らかになっているのを見ることができた場合ほどではありません。

病院は、ジャーナリストが壁の内側の様子や人工呼吸器やその他の物資の不足を記録することを阻止しているため、ソーシャルメディアと 医師へのインタビュー 。しかし、見ることは信じています、古いことわざは行きます。それは戦争でも真実であり、災害でも真実であり、これは戦争であると同時に災害でもあります。

「病院内から、このウイルスの最前線から人々に画像を提供することには、明白なニュース価値があります」と、NBCニュースのノア・オッペンハイム社長は述べています。 ワシントンポストに語った 。 「これらの写真をできるだけ多く世界中に公開することが重要です」と彼は付け加えました。

ジャーナリストが写真を撮るために病院に忍び込むべきだと合理的な人が提案することはないと言うのに十分な時間、ブレーキを踏んでみましょう。そして、ジャーナリストが最大限の予防策と保護なしに影響を受けた患者を回避することを提案する合理的な人はいないでしょう。私たちはすでにこの病気で同僚を失い、他の人はすでに病気になっています。

しかし、HIPAAがカバーするのは誰か、何をカバーするのか、カバーしないのかについては、知っておくべきことがたくさんあります。

1996年の医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律とそれに伴うプライバシー規則が2003年に可決されて以来、病院、ナーシングホーム、保健部門、医療検査官、警察からの基本的な情報さえも求めるジャーナリストにとっては箔になっています。

現在、一般市民がCOVID-19の蔓延と影響に関する信頼できるデータを要求している現在、ジャーナリストは、このパンデミックの緊急性を一般市民が理解するのに役立つデータと画像を入手できません。私たちがそれを見ることができれば、保護具の不足を否定することはできません。

フロリダにて、 ロン・デサンティス知事はナーシングホームに名前を付けることを拒否した 患者が陽性と判定された場所。 （ポインターが所有する）タンパベイタイムズは次のように報告しました。

デサンティス政権は、これまでのところ、居住者の機密を保護したいという願望に基づいて肯定的な結果が得られた住宅に名前を付けることを拒否している。彼は法律に名前を付けていませんが、DeSantisは、患者の医療記録とプライバシーを保護する連邦医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）を発動しているようです。

パメラ・マーシュ、元連邦検察官、現在は タラハシーに本拠を置くFirstAmendmentFoundation は、HIPAA法は、重要な情報を隠すために使用されているイチジクの葉であることを示唆しています。

「その情報は利用可能にされるべきです」と、フロリダ北部の元米国弁護士であるマーシュは（マイアミ）ヘラルドに語った。 「世話をしている愛する人の家族にとって、いつものようにビジネスをすることはできません。」

州政府がナーシングホームに名前を付けない場合、 企業自体が一般に語った 彼らの居住者の何人かがウイルスに対して陽性であるとテストしたこと。

非営利団体FamiliesforBetter Careは、ナーシングホーム自体でさえも発表したことを報告しなかったとして知事を攻撃するソーシャルメディアキャンペーンを開始しました。

ファミリー・フォー・ベター・ケア（@FFBC）からのTwitter投稿

ナーシングホームや病院の中には、治療した患者に関する一般的な情報を公開しない理由としてHIPAAを掲げているところもありますが、そのようなことを日常的に報告している例はたくさんあります。ファミリーフォーベターケアのエグゼクティブディレクターであるブライアンリーは、WJXT-TV（ジャクソンビル）に次のように語った。

「ほら、彼らは自分たちのウェブサイト全体に施設に関する情報を公開しています。疥癬の発生、ノロウイルスの発生があるときはいつでも検査結果があり、情報が公開されます。彼らはもはやその言い訳を使うことができません。笑える。彼らは誰の個人的な健康管理情報も公開していません。それがHIPAAのすべてであり、個人の健康情報です。」

アイオワ州では、いくつかの郡の保健当局は、COVID-19検査を受けた人の数を公表せず、情報を公表しない理由の1つとしてHIPAAを挙げました。アイオワ情報公開評議会常務理事 ランディ・エバンスが指摘した 同じ病院では、施設で毎年何人の赤ちゃんが生まれているかを問題なく報告しています。

最初に理解することは、HIPAAは以下にのみ関係するということです 「対象エンティティ」 これには、医療提供者（EMT、医師、看護師、ソーシャルワーカーなど）や保険会社が含まれます。 HIPAAは、ジャーナリスト、警察、消防署（EMTを除く）を対象としていません。HIPAAは、医療提供者ではない宗教団体を対象としていません。

米国保健社会福祉省は、 特定のブリーフィングページ HIPAAがCOVID-19の発生にどのように関係しているかについて。アドバイザリは、医師を含む医療提供者に、彼らが解放できないことを思い出させます 特定の情報 患者について-患者からの書面による許可なしに、COVID-19が陽性（または陰性）であるとテストされたそのような人の名前。

ただし、明確にしましょう。HIPAAは 個々の医療および健康情報を保護する 。これらの個別の保護は、パンデミックの場合でも引き続き適用されます。 HIPAAは、医療提供者が個人の人口統計情報を公開することを許可していませんが、キーワードは「個人」です。そのため、病院は、たとえば銃乱射事件の場合、入院し、手術を受け、治療を受けて解放された人の数を言うことができます。

HIPAAは、個人を特定できるようにする情報である「保護された健康情報」を対象としています。したがって、医療提供者がICUベッドの70％が満杯である、300人をテストした、またはICUのすべての人が65歳以上であると言うことは、HIPAA違反ではありませんが、違反になります。 「アル・トンプキンスはICUにいます。」と言います。繰り返しになりますが、これは「対象エンティティ」のみを対象としています。ジャーナリストが名前を報告することはHIPAA違反ではなく、医療提供者にとってのみ問題です。

また、HIPAA DOESにより、医療提供者は、COVID-19のような疾病を管理する目的で、個人を特定できる情報でさえ、公衆衛生当局（たとえば、疾病管理予防センター）に公開することができます。 （45CFR§164.501および164.512（b）（1）（i）を参照してください。）

私の友人であるNationalPressPhotographersAssociationの法律顧問であるMickeyOsterreicherは、 警官や病院がCOVID-19の報告を止めようとした場合のジャーナリストへのアドバイス 。彼は、写真家が病院の建物や労働者を撮影することを禁止する理由として、病院がHIPAAを使用しようとしていると一部のフォトジャーナリストから聞いていると述べました。

ProPublicaも公開 HIPAAルールをナビゲートしようとしているジャーナリストのためのヘルプ ：

HIPAAを使用しても、「匿名化された」データを取得できます

データセットが「匿名化」されている場合、HIPAAのプライバシールール 適用しない 。匿名化には2つの方法があります。 セーフハーバー 」は、個人を特定できる情報を明らかにするフィールドを抑制し、「専門家の決定」は、患者を特定するリスクが限られていることを検証するために専門家に依存します。

• 匿名化されたデータがオンラインでダウンロードできるかどうかを確認します。地方および州の保健機関は、匿名化されたデータセットをオンラインで公開することがあります。これらのデータセットには、使用に関する制限があったとしても最小限です。
• レコード担当者に、個人を特定できるフィールドを削除するよう依頼してください。必要な健康データに個人識別子が含まれている場合は、これらの変数を削除または編集してデータを要求することを検討してください。各患者を識別するための口座番号または社会保障番号がある場合は、ダミーIDを要求します（ただし、どの変数がダミー番号に置き換えられているかを確認してください）。
• 集計データをリクエストします。一部の記録担当者は、データの集約がデータの「作成」と同じであるという理由であなたの要求を拒否する場合がありますが、法的に義務付けられていない場合があります。だから、きちんと聞いて、交渉してください！集約されたデータ（または集約された形式でのみ公開できるデータ）を取得できる場合、患者のプライバシーを保護するために、少人数のグループでデータを公開することが禁止される場合があります。

アル・トンプキンスはポインターの上級教員です。彼は電子メールまたはTwitter、@atompkinsで連絡を取ることができます。